主诉 病史

男，37岁。 主诉：一年前突发双眼视物模糊伴重影。 现病史：患者一年前突感双眼视物模糊，视物重影，双眼偶有刺痛感。当地就诊考虑高血压继发眼底出血，予降血压治疗，症状未见好转。 查体：神清,气平，皮肤粘膜无黄染及瘀点瘀斑，浅表淋巴结未及肿大。结膜无苍白，胸骨无压痛。心率71次/分， 辅检：血常规提示全血细胞减少。 骨髓细胞学检查：结合组化符合急性早幼粒细胞性白血病（AML-M3)之骨髓象（原粒+早幼粒=97%）骨髓病理学检查：骨髓病变符合急性髓细胞性白血病（M3）型。MRD监测结果：未筛选出有效的MRD监测指标。白血病免疫分型：各细胞系比例异常，幼稚细胞比例增高，淋巴系相对低，幼稚细胞群比例约为44.5%，主要表达髓系标志（CD33+cMPO+）；粒细胞群主要表达指标为CD33+CD15-CD11b-；淋巴细胞比例低 诊断：急性早幼粒细胞白血病 AML-M3 治疗经过：患者入院后完善相关检查，行诱导缓解治疗，3月后予以IA方案化疗；后予以MA方案化疗；6月后给予HA方案化疗，9月后行三氧化二砷、维甲酸、MTX+硫鸟嘌呤维持治疗。后患者病情平稳，予以出院。 随访：患者一般情况可，各项生命体征平稳。 总结： AML-M3患者预后较为良好。