主诉 病史

主诉:头痛伴恶心呕吐10余天 现病史：患者，女，23岁，主因"头痛伴恶心呕吐10余天“于2013年11月6日入院，患者10天前无明显诱因出现头痛，为全头胀痛，枕部明显，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容，无发热，自觉周身乏力，于外院就诊。具体治疗不详，上述症状无好转，头痛逐渐加重，自发病来无意识障碍，吞咽困难等症状 既往史:癫痫病史10余年，自服药物不详，控制欠佳。 入院体检：T:36.6摄氏度，R;82次/分 血压128/95mmHg，神志清，言语正常，眼部检查除外展略欠佳外，余未见异常。颈强及Kerning征阳性，四肢肌力四级。肌张力正常。膝反射亢进，双侧巴氏征阳性。眼底示双眼视乳头水肿，余查体未见异常。影像学检查如下图 辅助检查：卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠血药浓度0.00ug/ml 诊断为:急性小脑炎 治疗：脱水降颅压及营养神经治疗