主诉 病史

患者，男，29岁，头痛、颈痛2周 入院时CT正常，24小时后 T2WI (B) 和 T2W-FLAIR (C)显示高信号增强，脑水肿，沟回消失。CE-T1WI (D)显示脑膜线样增强。随后12小时的非增强CT显示小脑水肿压迫脑干，由于阻塞性脑积水使颞角膨大，需要紧急行颅后窝颅骨切除减压术。（影像资料比较典型。和大家分享下 AJNR-case of the week)

诊断 处理

诊断：急性小脑炎 治疗上应早期应用激素治疗，水肿严重时应手术行颅骨减压。

随访 讨论

急性小脑炎是以小脑功能损害为主的炎性综合症。发病前期一般有感染病史，多见于儿童。临床表现多样，主要有躯干和肢体的共济失调，发热，眼球运动异常，言语不清，头痛，恶心、呕吐和意识水平的下降。临床诊断主要依据其典型的影像学检查，临床表现和脑脊液检查结果。