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一例罕见胃炎

林医师   广东省中医院二沙岛分院
胃炎 结节病

主诉 病史

患者,女,28岁,无明显诱因出现反复上腹胀满1月,偶有嗳气反酸,间中餐后呕吐,无其他不适,5/25门诊查胃镜见胃底胃体多发结节状隆起,不排除胃淋巴瘤,取病理:胃体、胃底:粘膜慢性炎(炎症程度:重度,炎症活动度:中度,无萎缩、肠化及不典型增生),局灶粘膜内淋巴细胞浸润及血管增生,免疫组化CD3(部分+),CD20(部分+),CD68(少量+),CD34(血管+)。为进一步治疗收入院。 既往有结节性甲状腺肿,行甲状腺大部切除术,术后口服优甲乐。无其它病史。

查体 辅查

查体无阳性体征。 入院查血常规、肝功、肾功、甲功正常,免疫6项正常,血管炎抗体3项阴性,自免12项:抗核抗体阳性,1:100,余均为阴性。HP抗体阴性,13C呼气试验阴性。肠镜及胶囊内镜均正常。

诊断 处理

入院后予耐信20mg bid 口服。6月3日患者复查胃镜同前,行结节病灶切除活检。病理结果如下。6月10日患者再次胃镜检查,结果发现胃内大部分结节消退或明显缩小。

随访 讨论

6月11日患者出院,随访至今无不适。 讨论:患者此种胃炎表现是属于什么特殊类型的胃炎,该如何确诊?

发布于 15-09-14 21:43

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