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男性,44岁, 【主诉】 该患于2013年3月21日下午14时许在自家楼下不慎摔倒,右手着地,伤后右手疼痛,肿胀,活动受限。
T:36.7℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:118/80/mmhg。查体:T:36.7C,P:80次/分,R:18次/分,BP:118/80mmgh.脊柱呈正常生理弯曲,无压痛叩击痛,骨盆分离挤压试验阴性,髋关节活动自如,右手肿胀明显,第2,3,4掌骨触痛明显,骨擦感阳性,骨擦音阳性,四肢肌力及感觉无明显异常,巴彬斯基征阴性,霍夫景征阴性,无胫前凹陷性肿,足背动脉搏动正常。
1.完善相关入院检查。2.I级护理。3.请上级医师看患者,明确诊断。4.待局部皮肤条件允许,择期手术治疗。