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摔倒后右手疼痛，活动受限
主诉 病史
【一般资料】 男性,44岁, 【主诉】 摔倒后右手疼痛，活动受限。 【现病史】 该患于2013年3月21日下午14时许在自家楼下不慎摔倒，右手着地，伤后右手疼痛，肿胀，活动受限。于牡丹江市骨科医院拍X光片显示右手第2，3,4掌骨骨折，未经系统治疗，今日来我院门诊就诊，为求进步治疗入院。 【既往史】 无食物药物过敏史，无肝炎结核史，2011年行左锁骨骨折切开复位内固定术，无输血史，无高血压糖尿病史。
查体 辅查
【查体】 T:36.7℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:118/80/mmhg。查体:T:36.7C,P:80次/分，R:18次/分，BP:118/80mmgh.脊柱呈正常生理弯曲，无压痛叩击痛，骨盆分离挤压试验阴性，髋关节活动自如，右手肿胀明显，第2，3,4掌骨触痛明显，骨擦感阳性，骨擦音阳性，四肢肌力及感觉无明显异常，巴彬斯基征阴性，霍夫景征阴性，无胫前凹陷性肿，足背动脉搏动正常。
诊断 处理
【鉴别诊断】 本病外伤史明确，临床症状，体征及右手正斜位片可明确诊断，无需鉴别。 【诊治经过】 1.完善相关入院检查。2.I级护理。3.请上级医师看患者，明确诊断。4.待局部皮肤条件允许，择期手术治疗。
发布于 18-09-21 05:28
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