下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
女性腰痛，伴左下肢放射痛，加重3日
主诉 病史
女性,46岁 【主诉】 该患于5年前无明显诱因出现腰痛症状，未加注意，逐渐出现右下肢疼痛，翻身起卧均受限，自行口服止痛药未见缓解，弯腰及行走时疼痛时加重，未经系统治疗。今日来我院门诊就诊，经腰椎CT检查以腰椎间盘突出症收入院。
查体 辅查
T:36.5℃,P:68次/分,R:18次/分,BP:115/75/mmhg。舌淡苦白脉涩，无蜘蛛痣及肝掌，心肺无待殊变化，全腹平软。肝脾肾无异常。腰痛，伴左下肢放射痛，加重3日，左下肢肌力、皮肤感觉建反射减弱。
诊断 处理
骨伤科入院常规，II级护理，普食。2、卧床休息。3、密切观察病情变化，完善入院检查。4、牵引、蒸疗、针灸、红外线、磁灸疗、超声透入、小针刀治疗。5、辩证应用中成药:活血祛瘀，通痹止痛:血塞通粉针或参芎注射液。6、辩证应用中药治则:活血祛瘀，通痹止痛。方药:身痛逐瘀汤加减。秦艽5g川芎10g桃仁15g红花15g甘草10g灵脂(炒)10g没药10g当归10g羌话10g地龙10g香附5g牛膝15g7、运动冶疗直腿抬高、仰卧挺腹，双飞燕等。8、请上级医师看病人，向患者及家属交代病情。
发布于 20-04-27 13:37
共 0 个评论
暂无评论