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肝脏病灶穿刺活检
主诉 病史
男，42岁。因便秘、腹胀、腹痛于2018年3月12日来院就诊。患者诉平日剑突下闷痛不适，能耐受，化验示肝功能异常，余无其它异常。超声见肝脏三枚实性肿物，位于右肝后叶，最大者约136mm×95mm，边界清晰，回声不均质，内见不规则液性暗区，CDFI：内见星点状血流信号。腹部CT发现：肝脏多发占位，增强后强化不均匀，考虑恶性肿瘤伴瘤卒中
查体 辅查
5处肝组织肝细胞颗粒变性伴部分肝细胞非典型增生及慢性炎细胞浸润，其中2处边缘查见极少许异型细胞，结合免疫组化考虑神经内分泌瘤（NET，G2“不典型类癌”）可能性大
诊断 处理
神经内分泌肿瘤是起源于具有胺前体摄取及脱羧能力的神经内分泌细胞的具有显著异质性的肿瘤。多发生于胃、肠及胰腺，胰腺最为常见，原发于肝脏的较为少见。肝脏神经内分泌肿瘤多为无功能性，绝大多数患者不出现神经内分泌激素异常增多的临床表现，患者多因肿瘤生长过大引起并发症，如腹痛、压迫胆管出现梗阻性黄疸或是发生转移而出现相应的症状来就诊
发布于 20-04-26 18:53
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