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男性,61岁。因“接触水后有汗毛竖起感6天,发作性步态不稳、视物成双1天,精神异常12小时”入院。
体温38.5℃,脉搏140次/分,血压122/82 mmHg,呼吸20次/分。谵妄状态,查体不配合,自言自语,吐字不清;双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏;颈部稍抵抗,四肢可见自主活动,双侧病理反射未引出。
追问病史,患者曾于半年前收留一只新生小狗,小狗渐出现精神萎靡,患者放生狗时手部被抓伤,未出血,但皮肤肿胀,未注射狂犬疫苗。考虑为狂犬病。立即转至传染病医院治疗,当日予呼吸机辅助呼吸,1天后因呼吸及循环功能衰竭死亡。