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外伤后头晕头痛
主诉 病史
男性,85岁 【主诉】 外伤后头晕头痛一小时。
查体 辅查
T:36.5℃,P:72次/分,R:18次/分,BP:136/80mmhg。入院查体:体温:36.5C.脉搏:72次/分，呼吸:18次/分，血压:136/80mHg,意识清楚，语言流利，视物清楚，双眼球运动自如，结膜未见出血，双侧瞳孔等大，同圆，左:右=1.5.1.5rm,对光反射灵敏，耳鼻未见活动性流液，心律齐，呼吸运动自如，胸部无明显压痛。腹软，无压痛。四肢肌力肌张力正常，颈强(去)、克氏布氏征均末引出，双下肢巴宾斯基征均C-)。枕部肿胀，压痛。
诊断 处理
1.与硬膜外血肿病因类似，多是外伤致颅骨骨折后板障或者脑膜血管破裂引起，部位是脑膜与颅骨的间隙之间，但不同的是CT表现为范围较宽的新月形高密度，可以跨颅缝。2.蛛网膜下腔血肿:蛛网膜下腔血肿也是颅内占位的常见原因，可以颅压增高意识障碍等表现。蛛网膜下腔出血可分为外伤性的和自发性两类，外伤性的可合并硬膜外出血，白发性的常以剧烈、爆炸样头痛起病，其病因多为颅内血管畸形或动脉瘤所致。
发布于 20-04-24 20:29
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