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男性,86岁,农民 【主诉】 右肩外伤后肿痛伴活动障碍4时余。
T:36.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:130/68/mmhg。脊柱四肢:脊柱呈退变性改变,无压痛,腰部活动尚可。右肩肿胀压痛,右肩活动障碍。右手肿胀,见皮肤擦伤,右手活动受限,右手感觉尚可,末梢血运尚可。左手见皮肤擦伤,左手活动感觉尚可。左足见皮肤擦伤,左足活动感觉尚可。
入院后给右肩部外固定对症支持治疗,并进行相关术前检查检验,结合患者的年龄以及骨折的类型,决定行切开复位内固定手术治疗。于入院后第7天在臂丛麻醉下行右侧肱骨外科颈骨折切开复位内固定手术治疗,术后给予消肿,预防骨质疏松,抗凝,抗感染等治疗,2周后切口愈合可,拆线后予出院。