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胫腓骨远端干骺端骨折钢板内固定
主诉 病史
男性,13岁,学生 患者一小时前骑电动车时不慎跌倒，致伤右小腿，当即感伤处疼痛，右踝关节活动受限。伤后无原发性昏迷史，能回忆受伤经过，无恶心呕吐，无胸闷气急，无胸腹部疼痛，无肢体麻木、偏瘫，无大小便失禁。至我院急诊，摄X片示"右胫、腓骨远侧干骺端粉碎性骨折"。为求进一步诊治，收住入院。患者伤来神志清，未进食，未解大小便。
查体 辅查
X片示：右胫、腓骨远侧干骺端粉碎性骨折；请结合临床，建议随诊复查。
诊断 处理
患者入院后予卧床休息，右下肢抬高、甘露醇250ml，qd消肿、止痛艾瑞昔布片1片，po，tid对症治疗，完善相关术前检查（血常规，肝肾功能，血糖，凝血功能，心电图，输血前八项等），无明显手术禁忌，于入院后第三天在全麻下行右胫骨远端骨折切开复位内固定术，右腓骨远端骨折由于位置可，不需要进行切开复位内固定治疗，手术顺利，术后予五水头孢唑林2.0g预防感染（术后24小时内）、甘露醇250ml，qd消肿（使用3-5天）、复方骨肽150mg，qd促进骨折愈合（使用2周）对症治疗，2周后切口愈合可，拆线后予出院。
发布于 20-04-24 12:36
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