右侧腹股沟斜疝-医联

主诉病史

男性,44岁, 患者自诉一月前无明显诱因出现右侧腹股沟区包块，开始包块约手指头大小，质软，活动度可，无明显疼痛，平卧时可滑入腹腔，不伴有恶心呕吐及畏寒发热等症，亦无腹胀腹痛、黄疸，未行进一步检查治疗。后该包块多次发作并渐渐增大，现约鸡蛋大小，尚不能坠入阴囊，偶有体力活动时包块出现并伴局部疼痛，病程中患者无腹痛腹胀不适，无大小便性状改变，无阴囊肿胀疼痛，今为求治疗，来我院就诊。经门诊检查后以“右侧腹股沟包块”收入我科住院。入院证见：患者神清，精神可，纳眠可，二便正常，体力未下降。

查体辅查

T:37.0℃,P:78次/分,R:20次/分,BP:128/85/mmhg。神志清楚，发育正常，营养中等，步入病室，自动体位，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正，双眼睑无浮肿，眼球无突出，结膜无充血，虹膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，D2.5mm，对光反射灵敏。外耳道无异常分泌物，乳头区无压痛，口唇无紫绀，伸舌居中,咽部无充血，扁桃体无肿大，鼻部无畸形，鼻翼无煽动，颈软，无强直，双侧颈静脉无怒张,气管居中，双侧甲状腺无肿大。胸廓无畸形，呼吸动度正常，肋间隙正常，触诊语颤无异常,双肺叩诊呈清音，呼吸音清晰，双肺未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。心前区无隆起，心尖搏动位置正常，心浊音界无扩大，心率78次/分，节律整齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹肌柔软，全腹无压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及,墨菲氏征（-）未触及肿块，无移动性浊音，双肾区无叩击痛，肠鸣音正常。肛门及外生殖器未见异常。脊柱生理曲度存在，四肢诸关节活动正常，肌力、肌张力正常，生理反射正常存在，病理反射未引出。专科检查：站立位，右侧腹股沟区扪及大小约3cm×4cm包块，质软，边界清楚，活动度可，无明显压痛，平卧时包块可还纳入腹腔。余（-）。辅检资料：暂缺

诊断处理

1、普外科护理常规，二级护理，清淡饮食。2、查血尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、凝血四项、心电图、胸透等检查。3、排除手术禁忌后行手术治疗。4、术后予以止血及对症治疗。