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男性,28岁,公务员 患者10年前开始逐渐出现双侧乳房增大,身材生长高大,但无喉结和胡须生长,音调细,曾经中医中药治疗,无明显效果,未引起特别重视。3年前结婚,婚后性生活基本正常,但持续时间短,阴茎可勃起,但不坚。婚后3年,女方一直未孕,女方检查未见异常。患者在家属的陪同下前来门诊就诊,门诊以男性不孕科,克氏征?收入院。
血常规,尿常规和大便常规正常,肝肾功能,电解质正常;x线胸片和心电图正常;双侧肾上腺B超提示大小形态正常;血睾酮明显降低,卵泡雌激素和黄体生成素明显升高;染色体核型为47xyy;头颅ct检查提示垂体瘤样增生。
根据上述病史特点及各项检查,明确诊断为:先天性曲细精管发育不良综合征,给予口服安雄治疗,两个月后复查,患者性欲增强,血睾酮正常,FSH和LH恢复正常水平。复查ct:垂体大小形态正常。