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左侧额颞入路鞍区肿瘤
主诉 病史
患者，男，35岁，视物模糊16d入院。患者于2017年5月9日开始无明显诱因出现视物模糊感，于我院眼科门诊就诊，检查提示右眼视力明显下降，伴视野缺损，查体提示巴彬斯基征及脑膜刺激征均阴性，行头颅CT检查鞍区占位性病变。病程中患者近4个月有性欲减退，偶有头痛、头晕，无恶心、呕吐、行走不稳、肢体无力、肢体麻木、肢体抽搐等。
查体 辅查
病变位于鞍区，病变向上累及三脑室，向后累及脚间池，向下累及桥前池及左侧桥小脑角区，呈塑形性生长。病变以实性成分为主，局部可见囊性改变。实性成分呈稍长T1稍长T2信号影，病变信号欠均匀，局部可见粗大流空血管影，增强扫描呈显著不均匀强化。
诊断 处理
左侧额颞入路鞍区肿瘤切除，术中可见双侧视神经、视交叉肿胀，颜色苍白，探查可见肿瘤呈灰褐色，质软，血供丰富，瘤内可见异常病理血管，取少量肿瘤组织送术中冰冻提示低级别胶质瘤。肿瘤血供丰富，部分切除后不易止血，且暴露困难，停止切除。
发布于 20-04-23 14:06
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