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患者女性,47岁。因左眼前黑影飘动3 d就诊,患者自述左眼前有黑影飘动3 d,右眼自幼视力不佳,查:右眼外斜约15度,视力手动不能矫正,左眼位正,视力0.8, -0.75 DS/ -0.5 DC×70°可矫正至1.0,双眼前节未见异常,右眼底可见视乳头发育异常,隐约见2个视乳头,均见独立的视网膜血管自视乳头穿出,向周边走行,下方见较大脉络膜缺损,可透见瓷白色巩膜组织(图1),左眼玻璃体见白色絮状混浊,黄斑区见小的斑片状色素脱失灶。
红外光照相右眼双视乳头显示清晰,荧光造影显示右眼双视乳头均可见独立的血管系统穿行 ,左眼黄斑区见小片状透见荧光,后期后极部及周边部视网膜血管未见异常荧光素渗。
诊断:右眼先天发育异常,双视乳头,脉络膜缺损。 左眼屈光不正,玻璃体混浊,黄斑区色素脱失。