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分泌性中耳炎
主诉 病史
患者女性，26岁，因“双耳闷堵伴听力下降1天”就诊。患者1天前上呼吸道感染后出现双耳闷堵感，伴听力下降，间歇性低调耳鸣，呈轰鸣声，轻度耳痛。未诉发热、面瘫、眩晕、恶心及呕吐等症状。 既往体健。
查体 辅查
鼓气耳镜见双侧鼓膜完整，表面充血，轻度内陷，透过鼓膜可见液气面，鼓膜活动受限。音叉试验示，林纳（Rinne）试验阴性，韦伯（Weber）试验偏向右侧。鼻腔检查可见双鼻黏膜急性充血，双下鼻甲稍大，鼻中隔居中，鼻道可见稀薄白色分泌物。间接鼻咽镜检查见鼻咽部黏膜急性充血，黏膜光滑，咽隐窝清晰，未见明显占位。
诊断 处理
考虑为分泌性中耳炎（双侧），急性上呼吸道感染。予头孢克洛及标准桃金娘油肠溶胶囊口服，鼻冲洗及糠酸莫米松冲洗鼻腔。复诊时，患者症状缓解。
发布于 20-07-06 10:59
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