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患者女性,26岁,因“双耳闷堵伴听力下降1天”就诊。患者1天前上呼吸道感染后出现双耳闷堵感,伴听力下降,间歇性低调耳鸣,呈轰鸣声,轻度耳痛。未诉发热、面瘫、眩晕、恶心及呕吐等症状。 既往体健。
鼓气耳镜见双侧鼓膜完整,表面充血,轻度内陷,透过鼓膜可见液气面,鼓膜活动受限。音叉试验示,林纳(Rinne)试验阴性,韦伯(Weber)试验偏向右侧。鼻腔检查可见双鼻黏膜急性充血,双下鼻甲稍大,鼻中隔居中,鼻道可见稀薄白色分泌物。间接鼻咽镜检查见鼻咽部黏膜急性充血,黏膜光滑,咽隐窝清晰,未见明显占位。
考虑为分泌性中耳炎(双侧),急性上呼吸道感染。予头孢克洛及标准桃金娘油肠溶胶囊口服,鼻冲洗及糠酸莫米松冲洗鼻腔。复诊时,患者症状缓解。