主诉 病史

患者，男，38岁，双耳堵闷伴听力下降2周。2周前，患者开始出现双耳堵闷感，听力下降，伴有鼻塞、流脓涕，无畏寒、发热，外耳道无流脓、疼痛。 

查体 辅查

查体：双耳廓正常，双侧外耳道通畅，鼓膜正常，呈油黄色，标志消失，咽鼓管不通，粗测听力下降。鼻部外观无畸形，双侧鼻腔粘膜色淡红，双侧下鼻甲轻肿大，双侧中鼻甲轻水肿，左侧中鼻道可见脓性分泌物，左侧上颌窦区压痛，咽部粘膜无充血，双侧扁桃体无肿大，咽后壁无充血，喉部检查未见异常。 辅助检查：内镜检查示：分泌性中耳炎（双）。

诊断 处理

诊断： .分泌性中耳炎（双）  治疗：给予盐酸左氧氟沙星注射液（0.3g 静滴 1/日）抗感染治疗，维生素B注射液（0.2g 静滴），维生素C注射液（2g 静滴），地塞米松磷酸钠注射液（10mg，静滴，连用3日）减轻中耳组织水肿，给予吸入用布地奈德混悬液（4ml，2次/日）鼻部雾化吸入——耳部微波理疗2次/日减轻鼻咽部水肿，改善咽鼓管功能。

随访 讨论

密切关注患者病情变化。