颈部淋巴结清扫术-医联

主诉病史

患者，男，59岁，吞咽疼痛半年入院。患者于半年前无明显诱因出现吞咽疼痛，饮食水时加重。在当地医院诊断为咽炎，给予药物治疗，症状无明显改善。2015-09-20到我科就诊，喉镜检查示左侧杓会厌皱襞内侧可见黏膜隆起。取活组织检查，结果回报：喉神经内分泌肿瘤，于2015-11-17收入我科。

查体辅查

入院后喉在CT检查未见明显异常。喉镜检查与之前无明显变化。于2015-11-20在显微镜下支撑喉镜下喉新生物激光切除术。术中见左侧杓会厌皱襞内侧有一新生物隆起，显微镜下行激光切除肿瘤及其周围约2 mm正常组织，术中切除肿瘤后取切缘送快速冰冻病理检查，回报未查见癌细胞。肿瘤体积约0.8 cm×0.5 cm×0.3 cm，切面呈灰白，质中。

诊断处理

术后组织送病检，结果回报：送检组织慢性炎伴纤维组织增生，局部查见少许挤压变形的异型细胞，组织学特点及免疫学表型特征符合神经内分泌肿瘤（非典型类癌）。免疫组化结果：Syn（++）、CD56（++）、CK18（++）、CgA（+）、Ki-67（+）、NSE（+）、EMA（-）、CD3（-）、CD20（-）、Vimentin（-）、CK5/6（-）、TTF-1(-)、S-100（-）。因肿瘤范围局限，未行颈部淋巴结清扫术。术后患者吞咽疼痛症状明显减轻，随访1年未见肿瘤复发。