主诉 病史

【一般资料】 男性，68岁 【主诉】 因“右颌下肿块8个月，左颌下肿块5个月，口干三个月”，于2014年2月23日收入我院。 【现病史】 患者8个月前无意中下发现右侧颌下出现一黄豆粒大小肿块，无疼痛瘙痒等不适感觉，5个月前左侧颌下亦出现类似症状，且肿物逐渐增大，三个月前，患者自觉口干明显，现双侧颌下肿块均增大至鸡蛋大小。在外地医院做颈部彩超示：双侧颌下肿块性质待查。 【查体】 双侧颌下区局限性隆起，皮肤无充血及破溃，质地中等偏硬，边界清楚，无触痛。口腔异味明显，口腔黏膜干燥，舌苔较厚，口内检查双侧腮腺导管开口外形正常，挤压腺体有清亮唾液溢出，双侧颌下腺导管口存在，未见明显分泌物流出，舌下区未见异常。咽部无充血，扁桃体无肿大。双合诊双侧颌下区可触及肿块，右侧约5.0cm×4.0cm×3.0cm，左侧约4.0cm×3.0cm×2.0cm，质地较硬，表面呈结节状，边界较清，活动度尚可，压痛不明显。双侧颌下淋巴结可触及肿大。 【诊疗经过】 距双侧下颌骨下缘2cm，颌下肿物表面作一长约5cm的切口，切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，逐层钝性分离，结扎面浅静脉、颌外动脉，于肿物基底部结扎颌下腺导管，将肿物完整取出。术中见肿物位于颌下部，右侧肿物直径约5cm，呈实质性，质地较硬，表面呈结节状，周围淋巴结质软，光滑；左侧颌下肿物直径约4cm，质地较硬，表面光滑。