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渐进性开口受限
主诉 病史
女，49岁，主诉：开口受限45年。4岁时有面部摔伤史，后产生渐进性开口受限，未行治疗。平时仅可进食软食，全身情况可。
查体 辅查
临床检查：颌面部基本对称，牙尖交错位。开口度0mm，双侧耳前区无压痛，髁突动度明显减小。计算机体层扫描（computed tomography，CT）示双侧髁突吸收，右侧颞肌下头有高密度影 ，提示异位骨形成。Simplant Pro11.04软件（Materialise Dental，比利时）三维重建显示，骨块位于颧弓和冠突深面 。
诊断 处理
治疗过程：术前依据SimplantPro11.04软件三维重建结果，利用CAD/CAM技术设计并加工颧弓截骨导板和冠突截骨导板。术中采用改良耳前切口，暴露颧弓及下颌切迹。在导板辅助下暂时性截断右侧颧弓，暴露骨块，小心钝性分离其与周围组织后，将骨块整体摘除，并用钛板、钛钉重新固定颧弓 ，同时在导板辅助下行双侧冠突切除及双侧咬肌附着松解。术中被动开口度达43mm 。术后恢复良好，嘱术后颌间弹性牵引1个月，开口训练6个月。
发布于 20-07-20 17:59
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