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皮肤毛母质瘤
主诉 病史
赵某，女，1岁，病情家人代述，1月前发现右耳垂前有一“黄豆”大肿物，就诊于当地医院，诊断为“淋巴结炎？”，口服消炎药（药名、剂量不详），未见好转，后肿物逐渐增大，遂就诊于我院并以“腮腺肿瘤”收入住院。
查体 辅查
检查：右耳垂前有一肿物 ，隆起皮肤表面，呈浅蓝色，无充血及破溃。无面瘫征。体位移动试验阴性。皮温不高，质硬，有结节感，约1.0 cm×1.0 cm×1.0 cm，与周围组织界限清楚。腮腺导管乳头处无红肿，挤压腮腺可见有清亮液体自导管口溢出。CT平扫示：右侧腮腺区皮下有一类圆形异常高密度影 。
诊断 处理
告知病情及排除手术禁忌症于全麻下行“面部肿物切除术”。手术沿肿物表面行1.5 cm切口，切开皮肤、皮下组织，显露肿物，沿肿物边缘分离，与皮肤稍粘连，深面于腮腺被膜表面，未与腮腺粘连，完整剥离切除肿物，术腔盐水冲洗，分层严密缝合，术毕，术区纱布包扎。肉眼见：肿物外观不规则，凹凸不平，切面呈灰白实性，部分钙化 。镜下见：皮下纤维组织内散在呈巢团状分布的嗜碱性基底样细胞、影细胞，细胞无异型性 。病理诊断：皮肤毛母质瘤。术后5d手术切口对位愈合良好 ，术后7d拆线，追踪9月，未见复发倾向。
发布于 20-01-03 08:15
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