主诉 病史

患者女，45岁，右面部斑块、溃疡伴疼痛3个月。既往患急性髓系白血病1年，经治疗后缓解，半年前再次复发。 患者右面颊5 cm × 5 cm类圆形紫红色斑块，边界较清晰，中央糜烂溃疡，表面覆盖黄褐色痂皮，可见肉芽组织

查体 辅查

皮肤科检查：

皮损组织病理 实验室检查： 白细胞28.75 × 109/L，中性粒细胞1.05 × 109/L，淋巴细胞27.17 × 109/L，红细胞2.20 × 1012/L，血红蛋白69 g/L，血小板84 × 109/L；肝肾功能、电解质及心电图检查未见异常。皮损组织病理HE及过碘酸希夫染色示真皮内大量淋巴细胞及组织细胞浸润，并见宽大无隔菌丝。真菌小培养见宽大透明无隔菌丝，并见假根、匍匐菌丝及球形孢子囊。分子生物学鉴定为不规则毛霉。

诊断 处理

诊断： ①不规则毛霉致原发性皮肤毛霉病； ②急性髓系白血病。给予口服羟基脲、一次性静脉输注悬浮红细胞，静脉滴注两性霉素B后，患者皮损逐渐变平、缩小。