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左侧后牙牙龈反复肿痛10年
主诉 病史
患者，男，51岁，2017年7月因左侧后牙牙龈反复肿痛10年，加重1个月入院。
查体 辅查
专科检查示:患者面部对称无畸形，开口度一指，左侧下颌骨下颌支内侧压痛，关节区无压痛，恒牙31颗，排列整齐，口内未见38萌出，影像学检查:全景片示:左侧下颌骨喙突部见边缘光滑的类圆形透射影，内含有埋伏牙，形似磨牙，牙冠朝向囊腔。锥形束CT示左侧喙突见圆形低密度影，周围见骨白线，囊内见一牙齿，冠部朝向囊腔 。
诊断 处理
全身麻醉下，做下颌升支前缘切口，于下颌骨表面剥离，见下颌骨内侧壁骨质已破坏，用咬骨钳去除病变骨质，完整剥离囊壁及含牙，术中见囊液呈黄褐色，浑浊 。彻底止血后，生理盐水冲洗创面，将引流条填入骨腔，缝合，固定引流条，冲洗口腔。术后将囊壁送病理检查，病理报告为下颌骨含牙囊肿并伴有感染。术中刮治的囊壁和拔除的埋伏牙，埋伏牙含有4个牙尖，形似下颌磨牙，牙冠色黑，牙冠釉质似缺如，牙根发育完全，为融合根 。
发布于 20-01-07 15:45
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