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上前牙牙龈反复红肿
主诉 病史
患者，女，27岁。上前牙牙龈反复红肿、出血1年，就诊要求拆除旧修复体重新修复治疗。系统病史：既往体健。牙科病史：2年前于外院行上前牙固定桥修复治疗。
查体 辅查
口腔检查：13－23牙烤瓷固定桥修复，冷（+/－），叩（－），无明显松动，局部牙龈红肿，探诊袋浅，出血指征阳性；下前牙伸长，正中咬合显示下前牙咬至上颌切牙乳头；前牙深覆牙合，深覆盖。影像学检查：11－13牙、21－23牙根管内未见充填物，根尖未见明显阴影，牙周膜未见明显增宽 。
诊断 处理
该病例根据当前最佳研究证据结合医生临床经验技能、患者喜好及当前医疗环境共同制定适合患者的最佳修复方案。计划内容包括：①局麻下拆除13－23牙旧修复体；②牙髓活力检测及必要时的根管治疗、桩核修复；③牙周手术治疗及为期6个月的术后观察；④最终牙体预备及修复；⑤术后随访及维护。 基线资料记录分析；旧修复体拆除；牙周术后2周重新制作临时修复体（患者已于内科行11牙、21牙根管治疗及纤维桩核修复；行上颌前牙牙周手术治疗） ；重新调整临时修复体；牙周手术6个月后行最终修复治疗，调整临时修复体 ；最终修复体戴入 ；术后1月随访记录出现的并发症并制作上颌保持器 。
发布于 20-03-19 11:08
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