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左上腭无痛性肿块1月余
主诉 病史
男，80岁，左上腭无痛性肿块1月余。既往高血压病史，1990年行腋下恶性淋巴瘤清扫术。
查体 辅查
体格检查：左上腭可见一肿块，质硬，无压痛，扪诊有乒乓球样感觉，周界清楚，不可活动，大小约3 cm×4 cm；左侧颌骨膨大，口腔卫生一般，24，25，26，27牙松III度，张闭口活动正常，咬合关系正常。颞下颌关节运动自如，左侧颌下可触及肿大淋巴结。CT示：双侧上颌窦、上颌骨区软组织密度影，邻近上颌窦壁及上颌骨多发骨质破坏，轻中度强化，右侧病变区斑点状高密度影，左侧下颌区淋巴结肿大，左侧翼外肌肿胀，考虑为肿瘤性病变，淋巴瘤。于局部麻醉下行病变组织活体标本检查术（以下简称“活检”），病理报告初步考虑淋巴瘤，免疫组织化学：上颌骨DLBCL，活化B细胞型。瘤细胞标志物CD20（+），PAX5（+），Bcl-6（+），多发性骨髓瘤原癌基因-1 （multiple myeloma oncogene-1，MUM-1）（+），Bcl-2（+），C-myc（+），CK（–），CD3（–），CD5（–），CD10（–），Ki-67（+）约60%。患者家属要求转入当地治疗，
诊断 处理
出院诊断：左上颌骨DLBCL。
发布于 20-01-06 22:14
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