主诉 病史

外伤致左小腿肿痛，活动受限3小时。3小时前马车压伤左小腿当即感肿痛，活动受限，随即来院就诊。

查体 辅查

左小腿中下段畸形，压痛阳性，异常活动，可及骨擦感，足背动脉搏动正常。

诊断 处理

入院后消肿，跟骨骨牵引，入院后第8天行左胫腓骨骨折+后踝骨折切开复位内固定，先行腓骨切开复位内固定，在行有限切开复位胫骨内固定，前侧做一小切口打入一枚长40mm半螺纹螺钉。

随访 讨论

术后8-12周逐渐负重活动，积极功能锻炼踝关节！术中透视位置良好，但后踝螺钉还是长了2圈！