主诉 病史

患者，董某，男，33岁。因“左踝外伤后肿痛伴活动受限6小时”入院。六小时前，患者不慎摔伤，致伤左踝关节，当即出现疼痛，肿胀，伴活动受限。随即被同事送来我院就诊，门诊行X线检查后，遂以：“左内外踝骨折、左踝半脱位”收入院。起病来，饮食睡眠大小便无异常。既往史：无特殊。

查体 辅查

左踝肿胀，瘀斑，局部压痛及叩痛。左踝活动受限。足趾血运可，感觉存在。左踝CT平扫+三维重建：左内外后踝骨折、左踝半脱位；左跟骨及足舟骨骨折。

诊断 处理

诊断：左内外后踝骨折、左踝半脱位；左跟骨及足舟骨骨折。 入院后完善检查，入院后第9天行开放复位内固定术。

随访 讨论

踝关节骨折为创伤骨折常见病，多因直接或间接暴力伤所致，踝关节韧带等软组织损伤也较重。根据踝关节CT平扫+三维重建检查，决定治疗方案，注意踝关节皮肤条件。