下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周
主诉 病史
一般资料 患者，女，66岁。 主诉 以双膝关节疼痛10年，加重伴活动受限2周之主诉入院。 现病史 发病以来，无明显呼吸困难、胸闷、气短、咯血，
查体 辅查
体格检查 双下肢轻度凹陷性水肿，双膝关节轻度肿胀，皮温正常，双膝关节内翻。胸部X线示：心影增大，右侧胸膜肥厚。 辅助检查 心脏超声：主肺动脉内径29 mm，右肺动脉内径16 mm，左肺动脉内径14 mm，右肺动脉内可见33.2 mm×15.9 mm中等回声，其近心端，随心脏舒缩摆动；余心脏各房室腔及大血管内径测值正常。房间隔连续性完整，未见卵圆孔重开，未见过隔血流信号。超声提示：右肺动脉血栓形成。下肢血管超声：下肢静脉多处可见低回声充填，探头加压管腔未见明显变形，CDFI：局部管腔内未见明显血流信号。超声提示：下肢静脉血栓形成。实验室检查：NT-proBNP742 pg/ml，血浆D二聚体示：＞10 mg/L。
诊断 处理
治疗 给予华法林、低分子肝素钙治疗，11天后复查心脏超声：右肺动脉内血栓明显减小，范围9.7 mm×9.4 mm。下肢血管超声：下肢静脉血栓较前次好转，部分管腔再通。7日后第3次超声示：右肺动脉血流通畅，血栓消失。痊愈出院。
发布于 20-03-19 14:20
共 0 个评论
暂无评论