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右上后牙肿痛1个月
主诉 病史
患者，女，49岁，2015年3月因右上后牙肿痛1个月就诊，该牙曾于4年前在外院治疗。
查体 辅查
临床检查：15充填物继发龋坏，叩痛（+），PD：1～2mm，无明显松动，颊侧牙龈根尖区见窦道。X线片示：根充欠填，根尖周低密度影 。
诊断 处理
诊断为：15慢性根尖周炎。行常规根管再治疗 ，2周后症状好转，窦道愈合。3个月后复查：主诉无不适，无窦道，X线片示根尖病变略有减小 。25个月后再次就诊，诉该牙1年来数次肿胀，3个月前曾因该牙肿痛于外院行CT检查，外院医生建议根尖手术或拔除，未行处理。检查：15充填物完好，叩痛（+），不松动，颊侧及腭侧龈缘无红肿，根尖区有针孔型窦道，扪诊不适，未探及牙周袋，无咬合高点。X线片示：根充恰填，根尖周大面积低密度影，近远中根周膜间隙略有增宽 。
发布于 20-08-24 16:22
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