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右上后牙肿痛3d
主诉 病史
患者，女，26岁，右上后牙肿痛3d就诊。现病史：右上后牙肿痛3d余，不敢咬合，自服甲硝唑效果不佳。
查体 辅查
检查：14牙合面中央偏颊尖处圆形牙体微黄、略凸起，中间可见一小黑点，无龋坏，无探痛，叩痛（++），不松，根尖部黏膜扪痛（+）。15、17、24、25、27、34、35、37、44、47牙合面均有畸形中央尖 ，磨损程度不一。15、17、25、34、37、44磨损较轻，14、24、35、47磨损较重。45牙合面充填体。电活力测：14、47无反应，15、17、24、25、27、34、35、37、44牙髓活力正常。
诊断 处理
治疗计划：①14、17根管治疗+充填。②观察其余牙的牙髓活力。交待病情，患者决定治疗疼痛患牙14。因47无症状，暂缓治疗。处理：14橡皮障下开髓，接髓顶，拔髓，探及两根管，初尖锉为20#K锉，测工作长度，镍钛器械根管预备，封氢氧化钙。1周后复诊，症状减轻，再次封药1周，符合根充指征，根管充填。6个月后复查：患者无不适；X线根尖片示，14根尖周低密度影明显缩小，周围骨白线消失。
发布于 20-01-20 02:14
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