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右上5急性牙髓炎
主诉 病史
患者男性，30岁，因右上后牙疼痛3d就诊。3d前右上后牙开始疼痛，冷热食疼痛加剧，夜间疼痛加剧。检查：15远中邻面深龋，探痛（+++），冷热诊疼痛明显。X线片示龋坏深及髓腔，未见根尖周低密度影和根尖周膜增宽 。诊断：右上5急性牙髓炎。
查体 辅查
第一次处理：常规消毒，利多卡因局麻下15去龋坏，开髓，封无砷失活剂。患者第二次就诊诉封药后疼痛消失。检查：15封药保存良好，叩（-）。第二次处理：去除封药，揭除髓室顶，清理髓腔，探查发现颊侧有2根管，根尖定位仪测定颊侧两工作长度20mm，K锉根管预备到20#，益锐M3镍钛锉预备至004锥度25#，试尖拍片 。
诊断 处理
腭侧根管预备同颊侧2根管预备，再试尖拍片 ，提示工作长度合适。3%过氧化氢，0.9%氯化钠交替冲洗，用吸潮纸尖吸干根管。牙胶尖加登士柏AHplus糊剂侧压充填根管，可乐丽菲露树脂充填。术后拍片显示根充恰填 。嘱患者不咬硬物，1周后患牙冠修复。
发布于 20-03-18 22:50
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