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持续胸痛1小时后就诊
主诉 病史
男性，32岁，持续胸痛1小时后就诊。
查体 辅查
心电图提示急性下壁心肌梗死。有吸烟史，既往无心绞痛发作。对于一位32岁的心梗患者，我们非常慎重，进行急诊PCI前，造影可见右冠脉比较粗大，远端血流基本没有。
诊断 处理
我们采取的方法是反复球囊扩张，血栓抽吸，冠脉内注射欣维宁。处理后，血流没有完全恢复，血栓还是比较严重，接着又用了r-TPA15mg冠脉注射，同时静滴r-TPA35mg，大概半小时之后复查，远端血流是出来了，但是很勉强，我们结束了手术。术后就是抗栓治疗，一周之后复查造影血流完全恢复了。总体来说，效果比较理想。
发布于 20-08-12 16:43
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