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因胸外伤致肋骨骨折
主诉 病史
患者男性，30岁，因胸外伤致肋骨骨折到医院住院治疗。入院时呼吸困难，治疗7d后病情平稳出院；出院后仍咳嗽、咳痰，呼吸困难，伴发热，体温达39℃；再次来本院，
查体 辅查
查体：双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，胸部 CT 提示：两肺下叶及左肺上叶渗出性改变。
诊断 处理
考虑：创伤后肺部感染，给予抗菌药物治疗，病情一度好转，住院第8天患者下床大便后突然出现咳嗽加重、呼吸困难，心慌、胸痛，濒死感，烦躁。查体：血氧饱和度0.88～0.92，心率 117 次 /min，D- 二聚体提示：阴性；心电图示：窦性心律，Ⅰ导联 S 波加深，Ⅲ导联 Q 波、T 波倒置。病情持续加重，出现血压降低，治疗不见好转，转上级医院，确诊为肺栓塞，给予溶栓后好转。
发布于 20-08-06 00:15
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