下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
胸背部疼痛10天伴双下肢无力1天
主诉 病史
患者男，51岁，以“胸背部疼痛10天伴双下肢无力1天”入院；既往于2003年开始吸毒。查体：体温38.0 ℃，双下肢肌力3级，右下肢腱反射亢进，脐水平以下感觉减退。
查体 辅查
实验室检查：WBC 13.22×109/L；脑脊液淡黄色，蛋白定性（＋），细胞计数484×106/L，有核细胞数424×106/L，单核细胞70%，CL113 mmol/L，TPC 3894mg/L，IgG 234 mg/L，涂片未见细菌，病毒分类、梅毒DNA定量阴性；梅毒抗体阳性，RPR阴性、TPHA阳性。
诊断 处理
头部、胸部CT平扫未见异常。MR平扫示T4-5平面椎管背侧硬膜外梭形占位病变，T1WＩ呈稍低信号，T2WＩ呈高信号 ，相同水平脊髓受压、信号均匀；增强后病灶边缘明显强化 ，邻近脊膜增厚强化，边界不清，相应椎旁软组织肿胀，邻近骨质未见异常。行椎管内占位切除术，术中见病灶位于椎管内硬膜外，色灰白，质地较韧，边缘不整，与硬膜粘连，并向右侧椎间孔蔓延。术后病理：镜下见纤维素样渗出物伴炎性细胞浸润，以浆细胞为主，其内小血管壁增厚，符合神经梅毒树胶样肿 。
发布于 20-03-16 21:58
共 0 个评论
暂无评论