头晕、行走不稳l周-医联

男，50岁。因“头晕、行走不稳l周”就诊。患者曾于2002年因右侧小脑半球血管母细胞瘤手术切除、左侧脑室后角旁血管母细胞瘤γ刀治疗。2007年7月30日行两侧小脑半球及左侧脑室后角旁肿瘤切除术，2009年7月27日患者再次行左侧脑室后角旁及右侧小脑半球肿瘤切除术，病理均证实为小脑血管母细胞瘤复发。

MRI表现：两侧小脑半球及左侧脑室后角旁均见囊性肿块，T1WI低信号，T2WI高信号，增强病灶内有结节样强化，MRI诊断血管母细胞瘤复发。双肾多发圆形灶，信号不均，T1WI低/T2WI稍高信号。胰腺见多发囊灶。增强扫描双肾病灶实性成分明显强化(图4)，囊灶未见强化，胰腺囊肿间隔强化，囊肿未强化。

结合病史诊断为Von Hippel-Lindau综合征。

头晕、行走不稳l周