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肾透明细胞癌
主诉 病史
患者女，45岁。主因右胸肋部、右髋部疼痛半年，右髋部活动受限2个月入院。
查体 辅查
查体：胸11～腰1椎体棘间压痛，椎旁肌痉挛。右髋部压痛明显，活动明显受限。 超声检查：肝、胆、胰、脾、右肾未见异常。左肾窦区下部与实质交界处近实质侧可见19.9 mm×11．9 mm形态不规则的强回声，后方伴声影 。考虑结石或钙化? CT检查：左肾下极边缘欠清晰的软组织密度影内见钙化灶 。肾盂肾盏受压变形。强化扫描病灶中度强化 ，低于肾实质，与左侧腰大肌界限不清楚。胸11～12椎体及椎弓见骨质破坏，还可见软组织块影，强化扫描后可见强化。脊髓受压。提示：左肾癌可能。胸11～12转移瘤。行胸11椎旁肿物切除术。
诊断 处理
病理诊断：胸11椎旁转移性腺癌，考虑肾透明细胞癌。免疫组化：CDl0（+），a-Inhibin（一），CK20（一），CK7（一），CK（+），Vimentin（+／一），CgA（一），Syn（一）。
发布于 20-03-16 20:07
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