肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤-医联

主诉病史

患者，女，45岁，因感冒查体B超发现左肾上腺区占位入院。患者既往“高血压病”史3年，血压最高达180/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），自述未规律服药，血压控制较差。血皮质醇等实验室检查均正常，患者无头痛、头晕，无恶心、呕吐，无腹胀、腹痛，无心悸，无多汗乏力，无满月脸、水牛背，无皮肤痤疮，无肉眼血尿。

查体辅查

影像学表现：CT示左侧肾上腺区见类圆形软组织密度肿块影，密度不均匀，内见多发片状低密度区及软组织密度分隔，CT值约24 HU，肿块边界清楚，大小约80.2 mm×81.0 mm×95.2 mm，左肾受压下移。MRI示左侧肾上腺区可见类圆形等T1、等T2信号影，DWI为等信号，其内信号不均，可见多发斑片状长T1、长T2信号影，DWI为高信号，病变边界较规整，大小约79 mm×85 mm×93 mm，病变推压脾脏及左肾上极使之受压变形。

诊断处理

手术所见：左肾上腺区可触及大小约100 mm×90 mm×90 mm的肿物，有活动度，肿瘤周围血运丰富，与脾脏粘连较严重。病理所见：灰黄结节一个，大小9 cm×8 cm×6 cm，表面光滑，包膜完整，周围附带少许肾上腺组织，切面灰黄质软，部分区域可见出血。病理诊断：肾上腺皮质嗜酸细胞腺瘤（左侧）。