下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
下腹部坠胀痛10余天
主诉 病史
患者女。39岁，下腹部坠胀痛10余天，无其他不适，外院B超提示左侧卵巢囊肿。入院查体：下腹部轻压痛，无反跳痛。盆腔可扪及包块，质软，表面光滑，活动度尚可。
查体 辅查
因患者既往无性生活史，未行经阴道检查。实验室检查无异常。胸部X线片提示两上肺及左下肺纤维增殖灶。 既往无结核病接触史。CT平扫见左侧附区类圆形囊性包块，与子宫左侧壁粘连.约10.8 cm×10.0 cm/8.0 cm.边界较清楚，囊壁较薄，边缘见似蛋壳样钙化，囊液密度较均匀，CT值约 5～1 6 HU ；增强扫描囊壁不均匀强化，囊液无强化，囊间可见线样分隔，周边见小囊样分隔，并可见右侧输卵口管增粗、积液 。
诊断 处理
CT诊断：左侧卵巢囊性畸胎瘤。行盆腔肿物切除术，术中见盆腔内囊性包块，表而光滑，呈暗红色，与周围粘连紧密，囊内约200 ml褐色清亮液体；子宫底部及后壁、双侧圆韧带可见多个结节样赘生物；右侧输卵管挤出淡红色脓性分泌物。术后病理：镜下见肉芽肿伴慢性炎细胞浸润，可见朗格汉斯细胞及大量干酪样坏死 。诊断：囊肿型卵巢结核伴结核性盆腔炎。
发布于 20-03-16 15:17
共 0 个评论
暂无评论