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持续性下腹部胀痛15d
主诉 病史
患者女，66岁。因持续性下腹部胀痛15d余入院，妇科B超初步疑诊宫颈癌。
查体 辅查
CT检查示：子宫体积增大，子宫颈、体部见多个类圆形软组织肿块影，边界欠清晰，内见低密度区，增强扫描后肿块呈轻度强化 ，病灶内低密度区无强化。
诊断 处理
MR显示子宫体积增大，子宫颈、体肌层内见数个融合的类圆形异常信号影，病灶信号相对均匀，T2WI矢状位示宫颈及子宫黏膜连续，黏膜线呈受推压改变 ，Gd-DTPA增强扫描后肿瘤病灶强化程度低于正常子宫肌层，呈轻度强化表现，因此病灶边界清晰显示 ，病灶内见片状的无强化区。DWI上肿块呈明显高信号 ，ADC值为0.65×10-3mm2/s。未见明确盆腔淋巴结转移征象。患者于本院行分段诊刮：未见明显异型细胞，间质内查可见灶性增生的B淋巴细胞，不排除B细胞性淋巴瘤可能。随后患者行宫颈肿块穿刺活检，大体病理结合免疫组化考虑弥漫性大B细胞淋巴瘤，倾向生发中心型 。
发布于 20-03-13 11:49
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