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纵隔巨大肿块
主诉 病史
患者，女，48岁，因胸闷气短伴活动后咳嗽半年，加重一月，2012年1月来我院求治
查体 辅查
查体：浅表淋巴结未触及，头颈部及上肢无肿胀，颈软，双颊潮红，双侧颈静脉怒张，气管居中，胸部静脉无曲张，左肺呼吸音清，未及干湿罗音，右下肺呼吸音减低，叩诊呈浊音，心音正常，腹部平软，肝肋下3 cm，Murphy征阴性，肝颈静脉回流征可疑，脾肋下未及，无移动性浊音，双下肢无肿胀术前胸部CT 提示：右侧胸腹交界处巨大占位性病变，右肺中叶及双侧下肺节段性肺不张，奇静脉弓增粗，下腔静脉未见确切显示，考虑存在下腔静脉不完全阻塞，肿块左缘与肝之间结节状钙化灶，多考虑为钙化淋巴结。双侧胸腔及腹腔少量积液，上腹部及盆腔CT检查均无异常。
诊断 处理
患者于2012年1月11日行纵隔肿瘤扩大根治术，术中所见：纵隔巨大肿块，大小约30 cm×30 cm×25 cm，质中，于胸壁右中下肺膈肌食管心包粘连，右中下肺叶压迫性肺不张，肺门及隆突下未见肿大淋巴结，手术中游离肿瘤，切除部分心包及食管外膜，切除右侧中下肺叶，完整切除肿瘤。
发布于 20-03-15 21:53
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