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女,18岁,未婚。发现右侧乳房肿物6个月,伴胀痛,于2011年10月8日就诊。
体检于右侧乳房12点触及一个1.0 cm×1.0 cm结节,质地中等偏硬,轻度压痛,边界尚清,活动度尚可。超声检查:右侧乳房12点可见1.2 cm×0.7 cm低回声结节,边界欠规则,无包膜,内部回声不均匀,后方回声衰减。乳腺x线检查:右侧乳房致密腺体型,外上象限局部腺体纠集紊乱,建议穿刺活检,BI-RADS分类4A类。
手术切除肿块,术中见肿块无明显包膜。右侧乳房病变术后病理符合乳腺成肌纤维细胞瘤 。免疫组织化学:CK5/6、肌动蛋白阳性 ,结蛋白和蛋白均为阴性。术后患者均恢复良好,未行化疗,随访6个月未见局部复发及远处转移。