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男性,14岁,无明显诱因发作性左侧肢体抽搐6年,外院诊断为癫痫,予以口服丙戊酸钠等抗癫痫药物治疗效果不佳。外院头颅MRI及CTA检查提示:右侧额顶叶动静脉畸形。
头颅MRI示右侧额顶叶皮质区见一5.0 cm×2.4 cm大小混杂信号,呈等T1短T2为主信号,局部脑回膨隆,可见血液流空征象,无明确占位效应,各脑室脑池未见病变累及,脑电图示基本节律在正常范围,发作间期可见右侧各导癫样波单个反复发放,偶可波及对侧。
术前诊断:右侧额顶叶血管畸形;继发性癫痫。予以右侧额顶开颅病灶切除术。术中见局部脑膜增厚,结构不清,局部脑组织偏硬,血供丰富,周边水肿轻,行病灶切除。