下载或打开 医联APP 查看完整评论
立即下载
打开APP
发热、咽痛、头痛2d
主诉 病史
患者男，30岁。发热、咽痛、头痛2d，曾在某诊所按“急性上呼吸道感染”输液治疗，患者没有癫痫病史。CT检查发现颅内占位性病变，随后行MR平扫及增强检查。
查体 辅查
查体：T38.5°C，神志清楚，言语流利，自主体位。眼球无震颤。咽反射正常。伸舌居中。巴彬斯基征（-）、轮替反射（-）、闭目难立征（-）、布氏征（-）、克氏征（-）。 影像学检查：CT平扫示三脑室后部偏左侧见囊实性占位，实性部分为不均匀等密度，囊性部分较大并突向左侧脑室后部，囊液密度较脑脊液略高，囊实性部分交界处见斑点状钙化 ，病变边界可以分辨。
诊断 处理
MR诊断：三脑室后部偏左侧占位性病变，考虑胶质瘤可能性大。手术所见：肿瘤后部质软，淡黄色，鱼肉状，血供中等，与周围脑组织粘连；肿瘤外侧为囊性，囊壁光滑，囊壁破损后有淡黄色囊液涌出；肿瘤前部质韧，灰白色，血供中等，边界清楚，部分经大脑镰下方突至对侧，肿瘤与后方大脑大静脉及双侧大脑内静脉紧密粘连。 病理学检查：病变内可查见胶质细胞和神经节细胞 。免疫组化GFAP阴性、S-100阳性、NF阳性、Vimentin阴性、SYN阳性、NeuN偶见阳性。病理诊断：节细胞胶质瘤，WHOgradeI级。
发布于 20-03-13 17:05
共 0 个评论
暂无评论