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发现右颈部肿块一月余
主诉 病史
患者男性，40岁，发现右颈部肿块一月余，于2012年4月就诊于我院，门诊颈部彩超示：右侧胸锁乳突肌乳突端见椭圆形、不匀质回声区，范围约2.5×1.3 cm，边界欠清，未见明显包膜回声，周围未见明显血流信号，内部见血流穿入。
查体 辅查
入院查体：右侧胸锁乳突肌上缘近腮腺下极有一大小约2.5×2.5 cm包块，质软、活动度可，界清，与周围组织无粘连，表面皮肤无发红，触之微痛。 2012年5月行颈部增强CT检查，使用GE Light Speed VCT64排CT扫描，层厚5mm，距阵512×512，患者取仰卧位，轴位扫描范围从外耳道至甲状腺下缘，平扫确定病灶范围及最大层面，使用非离子型对比剂（欧乃派克300mg/ml）60ml，经肘静脉团注，流速4ml/s。
诊断 处理
检查结果示：右侧胸锁乳突肌乳突端体积大于同层面胸锁乳突肌，未见明显肿块影及囊变坏死区，动脉期见条、片状高密度影，强化程度与同层面颈部动脉相似，部分条状高密度与胸锁乳突肌间隙血管相连，静脉期条、片状高密度强化程度及范围明显减弱，略高于肌肉组织，血管VR见耳后动脉、枕动脉分支粗大，迂曲呈团块状 。
发布于 20-03-13 15:13
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