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左臀部不适1年余
主诉 病史
男，23岁，因左臀部不适1年余入院。患者1年前发现左臀部不适，步行偶有不稳感，疼痛持续不缓解。
查体 辅查
体检左臀部无红肿、窦道，皮温正常，未及明显肿块及压痛，左髋关节活动正常。血常规、凝血四项、血沉、生化常规、肿瘤标志物检查未见明显异常。X线片未见明显异常。增强CT可见左侧髋关节后下方肌间一不规则团片状低密度灶及线条状分隔强化。MRI可见左侧臀大肌、大收肌、闭孔外肌间囊实性肿块，大小约121mm×57mm×40mm，等T1长T2信号为主，信号不均，内可见短T2信号，增强实性部分明显强化，病灶周围肌群轻度水肿。
诊断 处理
行手术切除，术中可见肿瘤上段深至闭孔，大收肌完全包绕肿瘤，切除肿瘤可见肿瘤包膜完整，切开后可见黄色条索状病变组织。镜下可见滑膜乳头状增生及由于含铁血黄素沉积导致的褐色物质以及典型的多核巨细胞，为PVNB。
发布于 20-03-10 14:44
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