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左臀部包块5个月
主诉 病史
女，69岁。左臀部包块5个月，渐进性增大，疼痛，左下肢跛行。
查体 辅查
体格检查：左臀部可触及一大小约15 cm×20 cm肿块，质中，压痛（+/－），边界欠清，活动度差；全身多处见大小不一的皮下脂肪瘤样改变。MRI、CT检查结果。
诊断 处理
术中所见：皮下见灰红肿块，质中，似有包膜，局部与周围组织分界不清，坐骨神经受压；肿块切开呈胶冻状，切面灰红色，鱼肉样。肿块旁见一大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm结节。 术后病理：镜下见弥漫分布的黏液样基质，可见不完整的纤维分隔，大片黏液样基质占优势的细胞疏松区与细胞密集区交织分布，其内可见增生弯曲的血管，部分区域出血坏死 。肿瘤实质细胞由梭形瘤细胞构成，细胞有异型性，核分裂象易见 。免疫组化：Vimentin（+），CD99（+），CD34（+），bcl-2（+），S-100、actin、CD68、ALK均为阴性 ，病理诊断为左臀部黏液性纤维肉瘤（myxofibrosarcoma，MFS）（中分化）。
发布于 20-02-08 16:31
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