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发现腹部包块4个月
主诉 病史
患者男性，18岁。主诉：发现腹部包块4个月。患者于4个月前因体检发现腹部包块，伴右上腹疼痛，间断性钝痛，有排便困难感，无腹痛、腹泻、血便、黑便等不适。
查体 辅查
实验室检查：WBC：7.73×109，中性粒细胞百分比：68.10%，淋巴细胞百分比：20.60%，单核细胞百分比：7.50%，CA125：283.30U/ml，CA72-4：5.04U/ml。 CT检查：患者腹盆CT增强表现如下：腹膜、网膜、肠系膜、双侧膈肌、腹腔内、腹膜后、盆腔内、肝裂区、脾门见多发大小不等、结节样、团块样软组织密度影弥漫分布，边界不清，呈轻度不均匀强化，腹盆腔多发实质器官受侵，邻近肠道分界不清，病灶较大者位于盆腔膀胱-直肠间隙，最大截面约为106mm×134mm。
诊断 处理
病理检查：患者行腹腔穿刺活检：考虑为促纤维组织增生性小圆细胞肿瘤，免疫组化为肿瘤细胞呈CK+，EMA+，Vimentin+，NSE局灶+，S-100局灶+，CD99+，Desmin+，WT-1+，CgA-，Syn-，LCA-，CD3-，CD20-，Myogenin-，MyoD1-，SMA间质+，Ki-67阳性率约30% 。
发布于 20-03-10 13:44
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