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食欲不振、上腹部胀满不适

刘医师   重庆市涪陵中心医院
腹部肿胀

主诉 病史

患者,女性,84岁,主因食欲不振、上腹部胀满不适、偶有恶心反酸就诊,临床初诊为胃炎。来我科做上消化道钡餐检查,造影显示:食管吞钡后分别行正位及双斜位动态摄片,其中段可见2处钡剂存留,小者呈尖顶状突起,大者呈囊袋状下垂  。 

查体 辅查

大者约为32.5px×35px,卧位可见部分钡剂返流至食管。胃呈钩型,张力、蠕动均可,胃壁黏膜增粗。十二指肠球部充盈良好,其水平段可见1个突向肠腔外囊袋状影 。大小约为45px×62.5px,轮廓光滑、颈部较窄,通过变换体位及加压压迫,大部分钡剂可排出。空肠走行区亦可见5个大小不一的囊袋状影 。

诊断 处理

最大者约为67.5px×82.5px,边缘光滑、颈部宽窄不一,可见肠黏膜进入。上消化道造影诊断印象:食管中段多发憩室;返流性食管炎;胃炎;十二指肠水平段憩室;空肠多发憩室。患者年龄偏大,未住院,门诊予以调整饮食、抗炎、解痉、抑酸治疗,并建议适时复查。

发布于 20-03-10 13:22

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