食欲不振伴腹胀腹痛经方治疗-医联

主诉病史

马某某，70岁，女，2018年6-20初诊主诉：食欲不振伴腹胀腹痛（中下腹）2周病史：一月前换带状疱疹，吃西药输液后疱疹消退，但遗留局部疼痛及食欲不振，食欲极差，中下腹胀闷，胀痛刻下：腹胀，腹痛，食欲很差，不知道饿，不敢吃生冷，双胁下胀，要往上顶的感觉（气逆），胁腹部感觉气窜者疼，口不干口不渴，睡眠一般，小便不多，色黄，有轻微夜尿，一次，大便日一次，不成形数年

查体辅查

心下，脐腹有压痛，闷痛。腹部不硬。脉：左：寸弦缓，关浮弦细有力，尺浮弦细三部沉取弱右：寸浮弦，关浮弦，尺弦三部沉取弦缓舌：质暗红，舌尖红，苔薄黄而干，有齿痕

诊断处理

诊断;纳差太阴，阳明，少阴，寒热相对均等病理产物：气滞，水饮，津亏处方：伤寒论小柴胡汤加减（柴胡易前胡）前胡120，姜半夏75，党参45，炙甘草90，黄芩45，生姜45，大枣12枚，枳壳60，附子45，连翘30 3付，之后没复诊 1月后电话追访：喝两幅后食欲大增，腹胀腹痛消失，带状疱疹痛减轻5成，现在服用止痛药，但胃口不受影响。

随访讨论

小柴胡汤，里面温性药少，凉性药多，还有很多甘滋益津液的药，很对症，加附子因为有夜尿，加枳壳，名医别录里面：逆气胁风痛、去结实。加连翘，清表热治后遗症痛。